Dokumentacja medyczna

• Pytanie o dokumentację medyczną

  W związku z wprowadzeniem nowych przepisów (12.2010) dotyczących dokumentacji medycznej, mówiących o obowiązku zbierania pisemnego oświadczenia od pacjenta o sposobie udostępniania dokumentacji, m.in. Porozumienie Zielonogórskie propaguje informację, że w terminie do 30.06.2011 istnieje obowiązek uzupełnienia o te brakujące oświadczenia całej dokumentacji u wszystkich pacjentów.

  12.05.2011

• Czy jedna historia choroby pacjenta może zawierać wpisy zarówno z wizyt odbywanych w ramach NFZ, jak i wizyt komercyjnych?

  Żaden z przepisów nie formułuje obowiązku prowadzenia historii zdrowia i choroby czy historii choroby, będących elementami dokumentacji medycznej, odrębnie dla świadczeń finansowanych ze środków publicznych i odrębnie dla świadczeń finansowanych poza systemem publicznej opieki zdrowotnej.

  15.02.2011

• Czy istnieje jednolity formularz (wzór pieczątki) zawierający informacje o stanie zdrowia pacjenta oraz pozwolenie na wgląd do dokumentacji medycznej, które ma podpisywać pacjent?

  Nie istnieje wskazany przepisami prawa powszechnie obowiązującego jednolity schemat (wzór pieczątki) określający informację o stanie zdrowia pacjenta. Schematy te są wypracowywane samodzielnie przez poszczególne zakłady opieki zdrowotnej.

  15.12.2010

• Jak zweryfikować prawo do wglądu do dokumentacji medycznej dziecka?

  13.12.2010

• Czy wydawane przez lekarza okulistę i laryngologa, po przeprowadzonych wcześniej konsultacjach, zaświadczenia o braku przeciwwskazań do uprawiania sportu mają charakter odpłatny?

  W przypadku skierowania dziecka do odpowiedniej poradni specjalistycznej na konsultację okulistyczną czy laryngologiczną, które to konsultacje poprzedzić mają badania kwalifikacyjne do uprawiania sportu, udzielone przez lekarza okulistę czy laryngologa świadczenia opieki zdrowotnej sfinansowane zostaną w całości ze środków publicznych w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

  15.11.2010

• Czy należy monitorować i dokumentować porady lekarskie udzielane przez telefon?

  Przepisy nie przewidują leczenia pacjentów "na odległość", z wyłączeniem niektórych systemów telemedycznych stosowanych w leczeniu niektórych przewlekłych schorzeń, takich jak choroby serca, nadciśnienie czy cukrzyca.

  07.10.2010

• Czy lekarz POZ (rodzinny) w ramach świadczeń gwarantowanych (umowy z NFZ) ma obowiązek wydać zaświadczenie o karmieniu piersią w celu przedłożenia pracodawcy?

  Przepisy nie nakładają na lekarza obowiązku wydania zaświadczenia o karmieniu piersią.

  27.09.2010

• Czy przepisy prawne regulują zasady wypisywania skierowań przez lekarzy w szpitalu?

  Czy przepisy prawne regulują zasady wypisywania skierowań przez lekarzy w szpitalu (np. skierowań na badania laboratoryjne podczas hospitalizacji)? Czy tylko lekarz może (powinien) wypisywać takie skierowanie?

  13.09.2010

• Jak długo ma być przechowywana dokumentacja medyczna?

  Jak długo ma być przechowywana dokumentacja medyczna? Jak długo po śmierci lekarza prowadzącego praktykę lekarską ma być przechowywana?

  06.09.2010

• Czy lekarz POZ jest uprawniony do wystawienia zaświadczenia usprawiedliwiającego niemożność stawienia się pacjenta na rozprawę sądową?

  Zaświadczenie usprawiedliwiające niemożność stawienia się na rozprawę powinien wystawić lekarz sądowy.

  13.07.2010